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肩周炎与颈椎病分不清楚

更新时间:2018-06-06

肩周炎与颈椎病分不清楚
  肩周炎与颈椎病分不清楚?在颈椎病患者中,尤其是神经根型患者,当病理变化发生在第五颈椎以下,可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适。
  肩周炎症状严重的患者,疼痛也可放射到同侧上臂、前臂及颈、枕部。因此,颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈、肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病,在好发年龄上也相仿。所以,对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。只有这样,才能有利于避免误诊,及时、准确的治疗。
  颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问、临床症状、体格检查及X线片等辅助检查方面来鉴别区分的。肩周炎与颈椎病分不清楚
  1.从病史上看,颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主,可能有颈部外伤和反复落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主,病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
  2.从临床症状上看,颈椎病的颈肩部疼痛不适,如果是神经根性的,往往有触电样感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木、肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈钝痛或刀割样痛,一般以夜间明显。
  3.从体征上看,颈椎病引起的颈肩部疼痛,一般在局部没有压痛点,有颈部疼痛和活动障碍,但肩部功能活动尚好,尤其是能够做肩关节的外展,放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱,关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动有明显的受限表现,而颈部活动不受障碍,臂丛牵拉等试验在颈椎病患者身上通常表现为阳性,肩周炎患者则为阴性。
  4.从X线片上看,颈椎病患者在颈椎X线片上可有生理曲度的变化,骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎患者则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外,一般无明显改变。
  应该指出,因为两者均为老年性疾病,故可同时存在。此外,颈椎病或颈椎间盘突出症,由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,故有人称其为“颈肩综合征”。
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