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肩周炎诊断有6大依据

更新时间:2019-03-19

肩周炎
  肩周炎是肩关节周围炎的简称,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
  肩周炎诊断6大依据
  1、肩部疼痛——不动痛,动也痛,白天轻,夜晚重
  1.逐渐出现肩部某一处痛,与动作、姿势有明显关系。
  2.起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,患者初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨(上臂骨头),以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。
  3.昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。
  2、肩关节活动受限
  关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显。梳头、穿衣、洗脸、叉腰,背手等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
  3、怕冷
  表现在两个方面,一是患者全身性怕冷,二是患者肩部明显怕冷,即便是在夏天也常需顾护。中医认为这些都是寒象。
  4、压痛
  肩关节附近能找到明显的“压痛点”,主要分布在岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘。即便是患者都可以清楚这种压痛在肌肉、筋,而不在骨头。
  5、肌肉痉挛与萎缩
  肌肉痉挛,通俗来讲就是肌肉非常僵硬。
  萎缩,是肌肉萎缩,比较特别,被称为废用性萎缩,顾名思义,就是长期不使用导致肌肉自然越来越萎,以至于出现明显的肌肉形态萎缩。这时候可以与健侧做个对比,健侧是正常的,肯定比患侧要丰满形态大些。
  6、年龄40岁以上
  本病好发于40岁以上中老年,女性多于男性,左肩多于右肩,亦可两侧先后发病。年龄不是绝对的,但是40岁是重要参考价值,50岁左右更为常见。平常我会遇到年轻的患者,主诉也是颈肩痛,肩臂痛等,他们有的会问到是不是肩周炎,因为他们的爸妈有这个病。当然不会是了,不是所有的肩部疼痛都是肩周炎。
  其实,上面这一部分说的是诊断的关键,当然还需要做一些排除性的检查,比如拍X片看骨头有无损伤,相应的手法检查等等。
  肩周炎不是大病,也不是难病,只要及时得到正确的诊治,医患相互配合,疗效还是很显著的。最好的治疗方法是:理疗+功能锻炼。通过中频脉冲电流的刺激作用可以使机体产生反应,从而扩张血管,促进血液循环,提高组织活力,加速代谢废物和炎性物质的外排,有消炎、镇痛的作用,从而起到治疗缓解肩周炎的效果。
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